Les antiacides, alginates et silicones : leur action immédiate fait de ces médicaments un traitement de première intention en présence de symptômes typiques et espacés (moins de 1 fois par semaine). Ils sont administrés au moment des douleurs. En revanche, l'action est de courte durée. Les antiacides diminuent l'acidité du reflux par neutralisation, ce qui contribue à réduire la gène causée par l'acidité. Ils n'ont pas d'effet sur la fréquence des épisodes de reflux.