Un nombre important d’échecs thérapeutiques est constaté. Les principales raisons sont la faible observance, l’insuffisance d’informations, le manque de connaissances, l’isolement.

Plusieurs causes à cette observance médiocre sont évoquées : l’épuisement des parents ou des patients eux-mêmes face à la chronicité des poussées ; la complexité du traitement ; la corticophobie des patients et des soignants ; les effets secondaires de certains traitements.