CHEZ LES PATIENTS cancéreux, l’antalgie morphinique est très puissante mais elle pose trois problèmes essentiels : une bonne sensibilité des patients aux morphiniques, des effets secondaires qu’il faut minimiser, et un soulagement continu et durable malgré les différentes intensités de la douleur. « La problématique vient surtout des accès douloureux paroxystiques (ADP) qui émaillent cette fenêtre de fond, et peuvent survenir de façon inopinée ou, au contraire, être prévisibles », précise le Dr Philippe Poulain (Centre Claudius Régaud de Toulouse).