Il est important de conseiller à nos patients migraineux, quel que soit leur âge, de bien préparer leur consultation chez le médecin. La tenue d’un agenda à présenter au médecin présente l’intérêt de réunir des données importantes : dates et jours de survenue de la crise de migraine (semaine ? week-end ?), intensité et durée de la crise, facteurs déclenchants (règles pour les femmes ?), prise de médicaments (lesquels et à quelle heure). Il permettra au médecin d’avoir une idée précise de la fréquence et de la sévérité des crises migraineuses, d’évaluer la consommation médicamenteuse, d’orienter le choix des traitements.
Il existe une prédisposition familiale sur laquelle viennent se rajouter des facteurs extérieurs déclenchants : comme le stress, l’anxiété, le manque de sommeil, des variations météorologiques, des facteurs hormonaux, la prise de contraceptifs oraux, des facteurs alimentaires (chocolat, fromage, alcool). Nos patients noteront aussi l’influence de ces derniers sur leur agenda.
La migraine est à l’origine d’un retentissement important sur le travail et la vie de tous les jours. Elle peut également être à l’origine d’un handicap social, affectif, voire sexuel. L’entourage des patients peut parfois minimiser cet aspect, voire considérer cette maladie comme une maladie psychologique. Nous pouvons, si nous en avons l’occasion, expliquer qu’il n’en est rien. La migraine est une maladie complexe dont les mécanismes sont encore mal connus et dont il ne faut pas négliger toutes les composantes.
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