Des antibiotiques pour traiter l’appendicite

Si le recours à la chirurgie ne se discute pas en cas d’appendicite aiguë, un traitement par antibiotique pourrait suffire pour les cas non compliqués. En effet, une méta analyse regroupant 5 publications et 1 116 patients (« British Journal of Surgery ») atteints d’une appendicite sans perforation (appendicite simple) montre que cette approche non chirurgicale est intéressante, car elle a permis de diminuer le taux de complications (perforations). En effet, on a recensé 8 % de complications dans le groupe appendicectomie, contre seulement 5 % dans le groupe traité par antibiotique. Toutefois, l’antibiothérapie ne marche pas à tous les coups : 8 % des sujets ont dû être opérés dans le mois qui a suivi le traitement antibiotique et 23 % dans l’année. Pour les auteurs, ce nombre élevé de récidives signifie que les patients doivent être rigoureusement sélectionnés, en confirmant le diagnostic d’appendicite simple au scanner. Ils estiment que les pratiques pourraient toutefois changer, notamment pour les patients réfractaires à la chirurgie, afin que ceux-ci puissent opter, en concertation avec le médecin, pour un traitement antibiotique au lieu d’une appendicectomie aujourd’hui systématique.