Le choix de l’antibiotique doit être, en principe, guidé par les résultats de l’ECBU et donc de l’antibiogramme.
S’il n’est pas possible de différer de 48 heures le début de la prise en charge un traitement probabiliste peut être indiqué :
- En 1re intention : fosfomycine trométamol.
- En 2e intention : céfixime – Oroken, ou fluoroquinolones (les mêmes que pour la cystite aiguë simple).
- Antibiotiques recommandé (en fonction des résultats de l’antibiogramme) : amoxicilline-Clamoxyl, amoxicilline + acide clavulanique-Augmentin, fluroquinolones, pivmécillinam, nitrofurantoïne, céfixime (Oroken), cotrimoxazole (Bactrim).
La durée totale de traitement recommandée est d’au moins 5 jours, plus souvent 7 jours.
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