Maladie chronique, l’insuffisance cardiaque exige un suivi rigoureux de la totalité du traitement prescrit qui ne doit jamais être pris partiellement, ou à posologie réduite. Le pharmacien doit donc rappeler à chaque occasion la nécessité d’une observance stricte, et le respect de règles hygiénodiététiques élémentaires :
- Pratiquer, en accord avec le médecin, une activité physique modérée mais régulière (marche, natation, vélo) ;
- Limiter la consommation de sel pour prévenir la rétention hydrosodée ;
- Envisager une restriction hydrique si symptômes sévères d’IC et hyponatrémie ;
- Arrêt du tabac (avec aide pharmacologique et accompagnement).
Le patient doit savoir reconnaître les signes d’aggravation traduisant une rétention hydrosodée et justifiant une consultation rapide : fatigue anormale à l’effort, essoufflement croissant, gonflement des pieds et des chevilles, prise de poids rapide. En l’absence de contre-indications, il veillera à être à jour de sa vaccination contre la grippe et contre les infections à pneumocoques.
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