2014, année record des fraudes à l’assurance-maladie

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Publié le 27/10/2015

Le montant des fraudes détectées à l’assurance-maladie atteint 196,2 millions d’euros en 2014, soit une hausse de 17 % en un an, selon le quotidien « Les Échos », qui évoque un nouveau record historique. Un montant qui reste cependant modeste en comparaison des 178 milliards d’euros de dépenses de santé en 2014, d’autant que les pénalités financières prononcées n’ont pas dépassé 12,3 millions d’euros.

Ces chiffres ne concernent que la Caisse nationale d’assurance-maladie des travailleurs salariés où se concentrent 96 % des fraudes. Ces dernières sont principalement repérées chez les professionnels de santé qui ont détourné 73,1 millions d’euros (soit 37 % des 196 millions). Viennent ensuite les établissements de santé avec 52,6 millions (27 % du total) puis les assurés, auteurs de 38,8 millions d’euros de fraude (moins de 20 % du total), puis les transporteurs sanitaires qui ont fraudé à hauteur de 21,9 millions d’euros. Interrogée par l’AFP, l’assurance-maladie n’a pas démenti ces chiffres.