Chez les patients ayant des symptômes urinaires invalidants, il est conseillé de commencer par un traitement médical. Les alphabloquants peuvent être prescrits dans tous les cas (y compris de façon intermittente), la phytothérapie étant plutôt réservée aux patients âgés ayant des symptômes modérés et les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (à utiliser de façon prolongée en raison de leur long délai d’action se comptant en mois) à ceux ayant une prostate volumineuse.