Les patients sous analogues du GLP-1 qui arrêtent leur traitement reprennent en moyenne 0,4 kg par mois, et on estime qu’ils vont retrouver leur poids initial au bout de 18 mois, conclut une étude britannique.
Les analogues du GLP-1, médicaments indiqués dans le traitement du diabète et de l’obésité, permettent de perdre entre 15 et 20 % de son poids. Mais à l’arrêt de ces traitements, les patients reprennent du poids. Dans quelle mesure ? Pour le savoir, une étude publiée dans le « British Medical Journal » (BMJ) a passé en revue 37 études consacrées à l'arrêt de différents traitements amaigrissants. Les chercheurs ont constaté que les participants qui avaient arrêté un analogue du GLP-1 reprenaient environ 0,4 kg par mois.
Six des essais cliniques portaient sur le sémaglutide (principe actif de l'Ozempic, indiqué dans le diabète de type 2, et de l'anti-obésité Wegovy de Novo Nordisk) ainsi que sur le tirzépatide (Mounjaro d'Eli Lilly). Pendant la prise de ces deux molécules, les participants de ces essais ont perdu près de 15 kg en moyenne. Après l'arrêt du traitement, ils ont repris 10 kg en un an – période de suivi la plus longue pour ces médicaments récents. Selon une projection des chercheurs, les patients retrouveront en moyenne leur poids initial en 18 mois. Les indicateurs cardiovasculaires, notamment la tension artérielle et le taux de cholestérol, ont retrouvé pour leur part leurs niveaux d'origine après 1,4 an.
De leur côté, les personnes ayant suivi des programmes combinant un régime alimentaire et de l'activité physique, sans prendre de médicaments, ont perdu beaucoup moins de poids. Mais il leur a fallu quatre ans en moyenne pour regagner les kilos perdus.
Or les arrêts de traitements concernant les analogues du GLP-1 ne sont pas si rares. « Des données récentes suggèrent qu'environ la moitié des personnes arrêtent ces médicaments dans l'année », pointe Susan Jebb, spécialiste en nutrition à l'université d'Oxford et co-auteure de l’étude. Cela pourrait s'expliquer par des effets secondaires courants, comme des nausées, ou par des tarifs très élevés, pouvant dépasser les 1 000 dollars par mois pour certains patients aux États-Unis.
Les scientifiques ont également cherché à savoir pourquoi la reprise de poids a été aussi rapide. En règle générale, « une perte de poids importante tend à entraîner une reprise de poids plus rapide », a exposé Sam West, auteur principal de l'étude, de l'université d'Oxford. Mais la prise de poids est, selon une analyse distincte, « systématiquement plus rapide après la prise de médicaments, quel que soit le poids perdu au départ », a-t-il ajouté. Une possible explication est que, dans le cadre d’un régime et de règles hygiénodiététiques, les personnes ayant appris à manger plus sainement et à faire plus d'exercice continuent à le faire même lorsqu'elles reprennent du poids.
« Si les analogues du GLP-1 constituent un outil précieux dans le traitement de l'obésité, l'obésité est une maladie chronique récidivante », a souligné Susan Jebb, estimant que ces traitements devraient « être poursuivis à vie, comme les médicaments contre l'hypertension ».
Avec AFP
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