Colchimax (colchicine + poudre d’opium + tiémonium) est en rupture d’approvisionnement en France depuis plusieurs mois et le restera encore pour une durée indéterminée. Si des importations de colchicine sont réalisées pour assurer la continuité des traitements, ces changements nécessitent une grande vigilance chez les professionnels de santé.
Indiqué dans le traitement de plusieurs maladies inflammatoires (goutte, accès aigus microcristallins, maladie périodique, maladie de Behçet et péricardite aiguë), Colchimax est indisponible en France pendant une période indéterminée, en raison de difficultés d’approvisionnement en matière première. Pour assurer la continuité des traitements, le laboratoire Mayoly Spindler procède à des importations pérennes de colchicine. Le passage du traitement habituel (colchicine + poudre d’opium + tiémonium) à la colchicine seule nécessite cependant un ajustement du dosage « pour chaque patient », rappelle l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). En plus d’appeler les professionnels de santé à la vigilance, l’ANSM annonce renforcer son suivi pour identifier d’éventuels effets indésirables liés à ce changement.
En l’absence de Colchimax, les pharmaciens sont tout d’abord tenus d’informer les patients sur la nécessité de consulter leur médecin pour qu’il leur prescrive un traitement adapté. Les officinaux doivent par ailleurs « recommander aux patients traités par colchicine de ne pas prendre d’eux-mêmes un antispasmodique ou un antidiarrhéique en cas de troubles digestifs ». Enfin, il est conseillé aux pharmaciens de « vérifier les traitements associés (notamment les macrolides et la pristinamycine) qui ont pu être mis en place, pour prévenir les interactions médicamenteuses ». Il y a quelques mois, la Haute Autorité de santé (HAS) avait notamment rapporté le cas d’un septuagénaire hospitalisé en réanimation suite à la prescription d’une association colchicine-clarithromycine, contre-indiquée.
De leur côté, les prescripteurs sont invités à réduire le dosage du traitement, voire à l’arrêter au moins temporairement, selon le degré de gravité des effets indésirables rapportés par le patient recevant de la colchicine.
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