Réforme de la rémunération

Les syndicats s’expliquent

Publié le 31/03/2014

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Malgré les réserves de l’USPO et de l’UNPF, la réforme de la rémunération semble engagée. Dernier obstacle à franchir : la publication des textes réglementaires nécessaires à sa mise en place. Mais le remaniement ministériel annoncé pourrait, une nouvelle fois, repousser l’échéance. « Le Quotidien » fait le point avec les représentants des trois syndicats d’officinaux.

L’AVENANT rémunération n’est toujours pas signé. Toutefois, les grandes lignes de la réforme sont d’ores et déjà entérinées. À partir du 1er janvier 2015, un honoraire de 80 centimes d’euros par boîte dispensée, pris en charge au même taux de remboursement que la boîte délivrée, sera instauré. De même qu’un honoraire complémentaire de 0,50 euro pour la délivrance des ordonnances complexes, en échange de la remise au patient d’un plan de posologie. Dans un second temps, à partir du 1er janvier 2016, l’honoraire à la boîte sera porté à 1 euro. Autre point acquis : en cas de dispensation fractionnée d’un traitement, le pharmacien touchera tout de même un honoraire à chaque délivrance. De plus, pour les conditionnements trimestriels, le montant perçu sera, dans ce cas, égal à 90 % de trois honoraires, soit 2,70 euros. La réforme devant s’effectuer à périmètre économique constant, une refonte de la marge dégressive lissée (MDL) est également dans les tuyaux. Le taux de la première tranche sera abaissé à 25,5 % (contre 26,10 % aujourd’hui), celui de la deuxième tranche passera de 10 % à 8,5 % ; le taux de la troisième restera, lui, inchangé (6 %) ; enfin, un plafonnement de la marge est prévu pour la partie hors taxe du prix fabricant supérieure à 1 500 euros.

Mais tout n’est pas réglé et la profession reste divisée sur la réforme proposée par l’assurance-maladie. L’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) et l’Union nationale des pharmacies de France (UNPF) se montrent ainsi très critiques (voir les entretiens ci-dessous). Favorable à l’évolution de la rémunération envisagée, la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF) indique, elle, qu’elle ne signera pas avant d’avoir eu connaissance des textes réglementaires permettant la mise en musique de la réforme. Des textes qui doivent être analysés demain lors du prochain comité de liaison État-officine. À moins que le remaniement ministériel annoncé contraigne le gouvernement à annuler ce rendez-vous. Et par ricochet, à repousser, une nouvelle fois, le lancement de cette réforme.

CHRISTOPHE MICAS