Maire (PS) de Varzy, dans la Nièvre, et président de la commission santé de l'Association des maires ruraux de France, Gilles Noël est un fervent défenseur du modèle des ESCAP. Un mode de coopération éphémère qui saurait répondre selon lui aux difficultés des patients et des professionnels de santé de son territoire, souvent contraints de recourir au système D.