Capécitabine : pas de résultat d’uracilémie, pas de médicament

À la suite d’un cas de toxicité évitable enregistré en 2024 chez un patient traité par capécitabine (Xeloda) pour un cancer du rectum, l’ANSM rappelle les conditions de prescription et de délivrance des fluoropyrimidines. Depuis 2019, le dépistage du déficit en DPD (dihydropyrimidine déshydrogénase) est obligatoire avant d’initier ce traitement anticancéreux. Ce test permet d’identifier les patients ayant un déficit total en DPD, chez lesquels les fluoropyrimidines sont contre-indiquées. Le médecin ne doit établir la prescription qu’après avoir pris connaissance des résultats, et inscrire sur l’ordonnance « Résultats d’uracilémie pris en compte ». En l’absence de cette mention, le médicament ne doit pas être délivré.