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Traiter les maladies neurodégénératives

Publié le 05/06/2020
Traiter les maladies neurodégénératives

IRM du cerveau d'un patient atteint d'une maladie dégénérative du motoneurone ( maladie de Charcot, Sclérose Latérale Amyotrophique SLA ).
ZEPHYR/SPL/PHANIE

Si modifier profondément l’évolution naturelle de ces pathologies fréquentes échappe encore aux ressources pharmacologiques actuelles, leur efficacité symptomatique progresse. Des médicaments dont l’emploi exige une vigilance toute particulière.

Si modifier profondément l’évolution naturelle de ces pathologies fréquentes échappe encore aux ressources pharmacologiques actuelles, leur efficacité symptomatique progresse. Des médicaments dont l’emploi exige une vigilance toute particulière.

Par Didier Rodde, pharmacologue

Les principaux médicaments

05/06/2020 - 
- Anticholinergiques : bipéridène-Akinéton LP, trihexyphénidyle-Artane/Parkinane, tropatépine-Lepticur Park.- Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase :…
Mécanismes d’action

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Les anticholinergiques centraux s’opposent à l’excès d’acétylcholine au niveau cérébral résultant du déficit en dopamine existant dans la maladie de…
Dans quelles situations cliniques ?

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Les maladies neurodégénératives sont liées à un processus de détérioration du fonctionnement des cellules nerveuses, pouvant conduire à la mort…
Les indications

05/06/2020 - 
Maladie de Parkinson- Akinéton : maladie de Parkinson, syndrome parkinsonien induit par les neuroleptiques.- Apokinon : traitement d’appoint des…
Posologies recommandées et plans de prise (par voie orale, sauf mention contraire)

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Quelques posologies chez l’adulteMaladie de Parkinson :-> Agonistes dopaminergiques :- Apomorphine : en sous-cutané, dose initiale de 1 mg, augmentée…
Quelques cas particuliers

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Grossesse et allaitementLes agonistes dopaminergiques, le riluzole et les ICOMT sont déconseillés au cours de la grossesse et de l’allaitement.Les…
Contre-indications (en dehors de la grossesse et de l’allaitement)

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Les anticholinergiques sont contre-indiqués en cas de risque de rétention urinaire (hypertrophie bénigne de la prostate…), de glaucome par fermeture…
Effets indésirables (liste non exhaustive) 

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- Anticholinergiques : troubles de l’accommodation, sécheresse buccale, constipation, rétention urinaire, troubles mnésiques, confusion mentale,…
Les interactions médicamenteuses

05/06/2020 - 
- Anticholinergiques : potentialisation avec les autres anticholinergiques, risque de confusion mentale en cas d’association aux alcaloïdes de l…

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