Suite aux travaux de réévaluation du rapport bénéfice/risque sur le topiramate (Épitomax et ses génériques), l’Agence européenne du médicament recommande de ne plus utiliser ce médicament dans le traitement de l’épilepsie si aucune contraception efficace n’est associée, chez toutes les femmes en âge de procréer. Cette contre-indication conditionnée est déjà mise en œuvre pour le traitement prophylactique de la migraine. Chez la femme enceinte, le recours au topiramate ne doit être envisagé qu’en dernière intention, si aucune alternative thérapeutique ne convient. Pour mémoire, depuis plusieurs mois en France, la dispensation aux femmes en âge d’être enceinte n’est possible que sur présentation d’une ordonnance initiale de moins de 1 an établie par un neurologue ou un pédiatre, et sur présentation d’un accord de soin signé.