Le Régime local est un héritage de l’histoire régionale, ballottée entre France et Allemagne : rattachés à l’Empire allemand après la défaite de 1870, le Bas-Rhin, le Haut-Rhin et la Moselle bénéficièrent dès 1883 de l’assurance-maladie obligatoire instaurée par Bismarck. Maintenue après 1918, elle devint, après la création de la Sécurité Sociale en 1946, une assurance complémentaire obligatoire couvrant les dépenses non prises en charge par cette dernière, un statut qu’elle a conservé jusqu’à nos jours.