Une analgésie contrôlée par le patient utilisant la voie sublinguale

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Publié le 05/04/2016

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Zalviso (sufentanil), analgésique opioïde puissant, était jusqu’à présent administré par voie intraveineuse en per et post-opératoire immédiat, pour les douleurs modérées à sévères. Il bénéficie maintenant d’un système de distribution de PCA (analgésie contrôlée par le patient) innovant, réservé à l’usage hospitalier.

Ce nouveau traitement, lancé par Grünenthal, se présente sous forme de nano-comprimés sublinguaux dosés à 15 µg. La forte lipophilie du sufentanil permet une absorption et un débit d’action rapides et évite le passage hépatique.

L’efficacité de son administration par voie sublinguale est soutenue par un système préprogrammé sécurisé qui délivre une seule dose fixe de 15 µg à la fois, avec un verrouillage de vingt minutes entre chaque dose. Une étiquette d’identification assure une administration au seul patient identifié.

Quelques étapes simples sont nécessaires au personnel soignant pour préparer l’appareil dont le fonctionnement sera expliqué au patient, qui est le seul à pouvoir l’activer. Ce système favorise la mobilité et l’autonomie de l’utilisateur qui soulage sa douleur au bon moment et en fonction de son évolution.

« Il n’est pas cloué au lit par sa perfusion, entre deux remédications il est libre de ses mouvements, ce qui facilite la réhabilitation post-opératoire et une rééducation précoce en chirurgie orthopédique », constate le Pr Éric Viel (CHU de Nîmes). La quantité maximale de sufentanil pouvant être délivrée en une heure est de 45 µg (trois doses).

Le comprimé est à dissoudre sous la langue, il ne doit ni être mâché, ni avalé, ni écrasé. Certains des éléments du système sont spécifiques pour chaque patient, d’autres sont réutilisables.