Le décret autorisant les infirmiers en pratique avancée à primo-prescrire a été publié au « Journal Officiel » du 21 janvier. La liste des médicaments, des examens et des autres soins n’est cependant pas encore connue.
C’est officiel : les infirmiers en pratique avancée (IPA) pourront – sous conditions – à compter du 22 janvier 2025 recevoir directement des patients et prescrire des soins sans l’intervention d’un médecin. Ils pourront prescrire « des produits de santé ou des prestations soumis ou non à prescription médicale obligatoire, dont la liste est arrêtée par le ministre chargé de la santé, après avis de l'Académie nationale de médecine », selon le décret. Ce texte concerne les IPA exerçant dans les hôpitaux, les établissements médico-sociaux (EHPAD), les centres de santé ou les maisons de santé. Les IPA libéraux sont, eux, exclus de ce dispositif. Toutefois, il manque encore la liste des médicaments, examens et autres soins que les IPA pourront prescrire directement. Cette liste fera donc l’objet d’un arrêté ultérieur du ministre de la Santé. Cet arrêté pourra prévoir certaines conditions, notamment « un diagnostic médical préalable à la prescription. » Pas encore de révolution, donc.
Mais en pratique, comment procédera-t-on au comptoir devant une ordonnance d’une IPA ? Déjà « on aura besoin que le logiciel de gestion de l’officine identifie les médicaments éligibles ou non », réfléchit le président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), Philippe Besset, et « qu’il y ait une vérification du titre du prescripteur, probablement via le numéro RPPS, comme pour les autres professions ». Des améliorations et des précisions sont donc à attendre. Philippe Besset a néanmoins qualifié de « bienvenu » ce dispositif qui « va dans le sens de l’amélioration de l’accès aux soins ». Une position loin d’être partagée par l’ensemble du corps médical, notamment les médecins libéraux qui avaient en 2018 exprimé leur désaccord.
Le diplôme d’État d’IPA pourra être entrepris par un infirmier ayant exercé au moins 3 ans. Il confère un grade de master et comprend une première année de tronc commun puis une seconde année centrée sur les enseignements en lien avec la mention choisie. Les cinq domaines d’intervention de l’IPA sont : les pathologies chroniques stabilisées et les polypathologies courantes en soins primaires ; l’oncologie et l’hémato-oncologie ; la maladie rénale chronique ; la dialyse et la transplantation rénale ; la psychiatrie, la santé mentale et les urgences.
Baromètre Femmes de santé
Santé des femmes : un rôle à jouer pour le pharmacien
15e rencontres de l’USPO
Ruptures, indus, rémunération : la seule solution, la mobilisation ?
Tensions d’approvisionnement
Dispensation à l’unité, préparation magistrale : ce qui vous attend pour contrer les tensions en quétiapine
Exercice professionnel
TROD angine et cystite: plus de 15 000 pharmacies ont joué le jeu