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Assurance-maladie : à qui profite la fraude ?

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Publié le 07/05/2026

En 2025, l’assurance-maladie a détecté et stoppé 723 millions d’euros de fraudes, battant ainsi un nouveau record. Les plus gros montants sont détournés par les professionnels de santé, les centres de santé en tête. Pour prévenir, la Sécu a développé des moyens, qui passent notamment par l’officine et que la CNAM juge « significativement efficaces ».

Crédit photo : PHANIE

En 2025, la Caisse nationale de l’assurance-maladie (CNAM) a détecté et stoppé 723 millions d’euros de fraudes. C’est 15 % de plus que l’année passée, et supérieur à l’objectif fixé de 550 millions d’euros. C’est aussi trois fois plus qu’en 2021. À titre comparatif, « on estime la fraude à l'assurance-maladie à un peu plus de 2 milliards d'euros. Donc concrètement, on détecte 1 euro sur 3 », souligne Marc Scholler, directeur délégué de la lutte contre les fraudes à la CNAM.

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