Les points-clés

- Le trouble bipolaire est constitué par l’alternance d’épisodes d’excitation psychique (épisodes maniaques) et d’épisodes dépressifs. Il recouvre plusieurs présentations cliniques que distingue la sévérité relative des épisodes dysthymiques. Sa forme la plus représentative, le trouble bipolaire I (TBP 1), voit se succéder des épisodes maniaques et dépressifs caractérisés.

- Son traitement médicamenteux repose sur l’administration de normothymiques (lithium, anticonvulsivants type divalproate, valpromide, carbamazépine, lamotrigine) ou/et d’antipsychotiques atypiques. Ces médicaments sont généralement indiqués en curatif d’un épisode aigu et/ou en prophylaxie des rechutes.

- La surveillance clinique et biologique du patient est souvent étroite (lithium, carbamazépine, divalproate).

- Le risque tératogène associé à l’administration d’acide valproïque et analogues nécessite de respecter des mesures préventives strictes chez la femme en âge de procréer.