Le RGO sévère expose au risque de développement d’un endobrachyœsophage (EBO) qui est une lésion précancéreuse, à haut risque de transformation maligne en adénocarcinome (un cancer rare, même en présence d’un EBO).
L’EBO correspond au remplacement de la muqueuse malpighienne de l’extrémité distale de l’œsophage par une muqueuse glandulaire (métaplasie intestinale) et représente un mode de cicatrisation anormal des lésions d’œsophagite liées au RGO.
Son diagnostic repose sur des critères endoscopiques et histologiques (biopsies réalisées lors d’une endoscopie).
L’existence d’un EBO multiplie par 30 à 50 le risque de développer par la suite un adénocarcinome de l’œsophage.
L’endoscopie oesogastroduaodénale est l’examen de référence pour le dépistage de l’EBO. Une fois le diagnostic établi, le rythme de surveillance doit être adapté à la hauteur de celui-ci et à la présence ou non de lésions de dysplasie.
À l’heure actuelle, il n’existe pas de preuves en faveur d’un effet préventif du traitement antireflux sur la transformation maligne de l’EBO.
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