Réversion de l’anticoagulation (antidotes)

- Antivitamine K : PPSB (4 facteurs de coagulation déprimés par ces produits), à effet immédiat, et/ou, vitamine K (délai d’action : environ 6 heures).

- Dabigatran : idarucizumab – Praxbind. Il s’agit d’un fragment d'anticorps monoclonal humanisé se liant au dabigatran avec une très forte affinité, approximativement 300 fois plus puissante que celle du dabigatran pour la thrombine.

- Apixaban/édoxaban//rivaroxaban : andexanet alpha - Ondexxya (anticorps recombinant humain modifié du facteur Xa entraînant la séquestration de l’inhibiteur du facteur Xa).

- Héparine/HBPM : sulfate de protamine (moins efficace pour les HBPM). L’idarucizumab et l’andexanet alpha permettent une inhibition totale de l’effet anticoagulant en seulement quelques minutes (2 à 3 minutes).