La rémunération globale (hors remises) apportée par les médicaments remboursables se partage entre une rémunération aléatoire (la marge commerciale) et une rémunération mécanique (les honoraires).

Schématiquement en 2020, avec les avenants 5 et 11, 50 % de la rémunération aléatoire perçue en 2014 sous forme de marge commerciale aura été transformée en une rémunération mécanique calculable, distribuée d’une façon différente puisqu’indépendante des PFHT, sans qu’aucun indicateur spécifique permettant d’en analyser l’évolution n’ait été mis en place.