Ayant fumé presque un paquet/jour pendant environ 30 ans et ayant beaucoup de difficultés à mettre un terme au tabagisme, M. D. présente une BPCO d’évolution modérée, objet d’un suivi depuis environ 8 ans. Face à des symptômes s’aggravant, son médecin de famille l’a orienté vers une consultation de pneumologie. Le spécialiste a prescrit une association fixe (Relvar Ellipta) favorisant une observance souvent défaillante. Traitement symptomatique, traitement antitabagique, kinésithérapie : ce patient devra être observant sous peine de voir la pathologie évoluer inéluctablement vers une insuffisance respiratoire chronique sévère.