Questions sur ordonnance

M. Kevin S., 42 ans, 1,76 m, 72 kg  Abonné

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Publié le 06/05/2019
Ancien usager d’héroïne, M. S. bénéficie depuis trois ans d’une substitution par buprénorphine haut dosage (BHD) qui lui permet de mener une existence plus sereine. Tendant à consommer par contre de plus en plus d’alcool, une situation qui n’est pas rare dans ce contexte, il sollicite une aide. Un bilan ayant été fait, et sa consommation sur les deux dernières semaines ayant été évaluée, le médecin renouvelant son ordonnance de BHD a accédé à sa demande en lui expliquant que le nalméfène n’était pas un substitut à l’alcool…

Quel principe actif ?

La BHD est un agoniste opiacé partiel, indiqué dans le traitement de substitution opiacé (TSO). Elle est présentée ici sous forme orodispersible (Orobupré), non échangeable avec la forme sublinguale (Subutex et génériques).

Le nalméfène (Selincro), un modulateur du système opioïde est indiqué pour réduire la consommation chez le patient ayant une dépendance à l'alcool avec une consommation à risque élevé, ne présentant pas de symptômes physiques de sevrage et ne nécessitant pas un sevrage immédiat.

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