Les points clés

- Les angines sont essentiellement d’origine virale : dans ce cas, elles ne requièrent pas de traitement spécifique.

- Les seules formes d’angine assez fréquemment rencontrées et potentiellement graves par leurs éventuelles complications sont les angines à streptocoques hémolytiques du groupe A (SGA).

- Le diagnostic d’angine à SGA (grâce à un test de dépistage rapide = TDR) sera documenté avant d’instaurer un traitement antibiotique.

- L’antibiothérapie a pour rôle, dans ce cas, d’abréger la phase symptomatique de l’infection, de diminuer le contage, et de réduire l’incidence des complications.

- Le traitement antibiotique d’une angine à SGA repose en première ligne sur l’administration d’amoxicilline ou, en deuxième ligne, d’une céphalosporine de deuxième ou de troisième génération. Certains macrolides constituent une alternative en cas d’intolérance aux lactamines.

- Un traitement antalgique et/ou antipyrétique peut être associé si besoin. Le traitement local n’a pas de place dans ce contexte.