L’histoire naturelle de l’infection virale C est marquée par trois types d’atteinte : hépatique, vasculaire et générale.

L’atteinte hépatique est responsable d’une hépatite chronique (70 à 80 % des cas) qui peut, dans un tiers des cas, aboutir à une fibrose extensive ou à une cirrhose qui favorise la survenue du carcinome hépatocellulaire.

5 à 10 % des patients peuvent avoir des manifestations cutanées (purpura vasculaire), rhumatologiques (polyarthrite), néphrologiques (glomérulonéphrite) ou neurologiques (polyneuropathie périphérique).