La fosfomycine, une dispensation sans ordonnance ?

Les députés ont donné leur feu vert à la dispensation par le pharmacien de certains médicaments listés, sans prescription médicale. Cette mesure du projet de Loi de santé devrait concerner la cystite aiguë simple et son traitement de première intention, la fosfomycine trométamol 3 g en dose unique. Si cet amendement est adopté définitivement (le Sénat doit encore se prononcer), l'élaboration du protocole de dispensation sera confiée à la HAS. La prise en charge de la cystite est déjà parfaitement balisée par des recommandations datant de novembre 2016. Le diagnostic s'appuie à la fois sur la présence de signes cliniques (brûlure à la miction, pollakiurie, et mictions impérieuses) et sur la recherche de leucocytes et de nitrites dans les urines, à l'aide d'une bandelette urinaire. La cystite simple est à distinguer de la cystite à risque de complication, correspondant à la présence d'un ou plusieurs facteurs de risque tel que la grossesse, l'immunodépression ou l'âge, et pour laquelle un ECBU est recommandé.