Surmortalité infantile dans les DOM

Des affections périnatales beaucoup plus fréquentes

Publié le 17/09/2012

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D’après une nouvelle étude de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) le taux de mortalité deux fois plus élevé enregistré dans les départements d’outre-mer par rapport à ceux de la métropole s’explique essentiellement par un important différentiel des décès durant la période périnatale.

ENTRE 2000 et 2008, le taux de décès avant l’âge de 1 an d’enfants nés vivants est demeuré deux fois plus élevé au sein des départements d’outre-mer (7,8 décès pour 1 000) qu’en France (3,8 pour 1 000) indique la DREES. C’est en Guyane que la mortalité infantile est la plus élevée (11,8 pour 1 000), loin devant la Martinique (7,2 pour 1?000) la Guadeloupe (7,1 pour 1 000) et la Réunion (6,8 pour 1 000). « Quel que soit le DOM, la mortalité infantile par affections de la période périnatale est supérieure à celle de la France métropolitaine, allant de 419 pour 100 000 naissances en Guadeloupe et à la Réunion à 551 en Guyane pour un taux métropolitain de 182 », souligne la DREES. Les malformations congénitales et anomalies chromosomiques expliquent à elles seules 13 % de l’écart avec la France métropolitaine.

Mort violente.

Si la hiérarchie des causes de décès avant 1 an diffère généralement peu entre les départements ultramarins et métropolitains, des disparités existent dans le champ des causes de décès inconnues ou mal définies (de 5 % à la Réunion à 16 % en Guyane contre 14 % en métropole). « Des différences dans la certification des causes de décès sont possibles selon les départements, probablement en rapport, pour certains, avec les moyens de diagnostic », commente la DREES, notamment dans le domaine des décès par mort subite du nourrisson, plus fréquemment notifiés en métropole. Selon l’étude, d’autres causes pourraient également être sous-estimées dans les DOM, en témoigne la forte part de décès de causes inconnues pour la période néonatale précoce en Guyane (107 pour 100 000 naissances contre 12 pour 100 000 en France métropolitaine). Après 28 jours, le taux de décès par maladies infectieuses (de 5 % à la Réunion à 12 % en Guyane) et par mort violente (de 7 % en Guadeloupe à 13 % en Guyane) reste plus élevé dans les DOM qu’en France métropolitaine, mais contribue toutefois peu au différentiel.

› DAVID BILHAUT