Le diagnostic établi, la prise en charge initiale est centrée sur trois points essentiels : évoquer le pronostic, préciser la surveillance et organiser le traitement en fixant des objectifs. À la différence des états prédiabétiques, une fois installé, le diabète est irréversible. Néanmoins, une rémission peut être fréquemment obtenue quand la maladie s’accompagne d’une obésité massive, après que le patient a bénéficié tôt d’une chirurgie bariatrique.