La majorité des patients américains possèdent une assurance privée pour leurs dépenses de santé, mais plusieurs millions d’entre eux disposent d’une aide médicale publique prenant en charge tout ou partie de ces frais. Dans les deux cas, le « reste à charge » appelé là-bas « copaiement » reste important, y compris pour les médicaments, et dépasse facilement dix dollars par boîte pour les génériques, voire 30 ou 50 dollars pour la plupart des spécialités.