L’ANSM a rappelé aux professionnels de santé le risque d’acidose lactique associé à la metformine. Cet effet indésirable est rare mais il peut être grave voire mortel. Certaines situations augmentent le risque de survenue, en particulier une dégradation de la fonction rénale, une déshydratation ou la prise de médicaments néphrotoxiques tels que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). L’ANSM a par ailleurs expliqué la conduite à tenir en cas d’injection d’un produit de contraste iodé : le traitement par metformine doit être suspendu avant ou au moment de l’examen d’imagerie, puis repris après un délai minimum de 48 heures. Le patient doit boire abondamment (au moins de litres d’eau) avant et après l’examen. Différents signes peuvent évoquer une acidose lactique, parmi lesquels des douleurs abdominales, des vomissements, des crampes ou une sensation de malaise. Dans ce cas, le patient doit arrêter son traitement par metformine et consulter un médecin en urgence.