Asthme non contrôlé - L’intérêt d’un anticholinergique longue durée d’action

Asthme non contrôléL’intérêt d’un anticholinergique longue durée d’action

09.02.2015

Si l’intérêt des médicaments anticholinergiques dans la BPCO est devenu une évidence, dans l’asthme, il s’agit d’un nouveau paradigme. Spiriva (tiotropium) Respimat est le premier anticholinergique de longue durée d’action qui vient d’obtenir une AMM dans le traitement de l’asthme.

  • Dans l'asthme, l'acétylcholine a un effet bronchoconstricteur

LE SYSTÈME cholinergique participe aux deux pathologies que sont la BPCO et l’asthme. Les fibres nerveuses cholinergiques innervent en effet l’ensemble de l’arbre bronchique (muscle lisse bronchique, épithélium, vaisseaux…) et à ce système cholinergique neuronal s’ajoute une source d’acétylcholine non neuronale d’origine inflammatoire et épithéliale.

Il existe, par ailleurs, un rétrocontrôle du tonus cholinergique par les récepteurs muscariniques de type M2.Ces récepteurs sont...

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