Quinquagénaire pleine d’entrain, Madame T. est déléguée médicale en région parisienne. Amenée à multiplier ses déplacements, elle a un emploi du temps surchargé. Fatiguée par les vacances où elle a accueilli ses deux petits enfants, elle a consulté son médecin de famille, qui lui a prescrit divers examens complémentaires, et, dans l’attente de leurs résultats, a également prescrit, à la demande de sa patiente, des médicaments symptomatiques.
- L’asthénie correspond soit à la dépression de l’état général, soit à un affaiblissement des fonctions d’un organe ou d’un système, et le repos n’apporte pas de récupération satisfaisante.- Chronique et persistante, elle peut être la première expression d’une cause organique et elle nécessite une consultation médicale et des examens biologiques et cliniques.- L’asthénie fonctionnelle peut avoir une cause psychique (anxiété, dépression), physiologique (grossesse, croissance anesthésie, vieillesse), ou réactionnelle (stress, surmenage, conflit).- Le pharmacien doit savoir identifier les différentes causes
a) à un temps de sommeil trop court ;b) au non-respect des cycles circadiens ;c) à une psychose dépressive.a) est d’apparition brutale ;b) se traite facilement ;c) s’accompagne de troubles intestinaux.a) les antihypertenseurs ;b) les anticoagulants ;c) les antiviraux.a) est constante d’un jour à l’autre ;b) prédomine le matin ;c) est améliorée par l’effort.Réponses : 1. b) ; 2. c) ; 3. b) ; 4. a).
L’asthénie est un motif de plainte fréquent à l’officine. Nous devons toujours avoir présent à l’esprit que s’il est normal d’avoir des épisodes de fatigue, cela peut aussi être le symptôme révélateur d’une maladie. Il convient donc de se méfier des situations où la fatigue est accompagnée d’autres symptômes tels que des saignements (ménorragies), des symptômes digestifs qui persistent, des signes fonctionnels urinaires (y compris polyurie et polydipsie), des douleurs ou des œdèmes, des troubles de l’humeur et du comportement, une perte de poids rapide, la présence de ganglions, des symptômes de maladie
Les troubles de mémoire évoquent immédiatement la maladie d’Alzheimer aux chiffres éloquents : 850 000 malades, 18 % âgés de plus de 75 ans, 30 000 nouveaux cas par an chez les plus de 60 ans. Elle est au cœur d’un troisième plan quadriennal qui s’achève cette année. Les progrès dans l’analyse du déficit cognitif renforcé par ceux de l’imagerie cérébrale et la biologie ont considérablement augmenté la pertinence de son diagnostic. Mais de nombreux autres troubles peuvent perturber les capacités mnésiques.
Exélon patch 18 mgappliquer un patch chaque matinCoAprovel 300/12,5un comprimé le matinDriptaneun comprimé matin et soir avant le repasTraitement pour deux moisIndiqué dans le traitement symptomatique des formes légères à modérément sévères de la maladie d’Alzheimer, l’Exélon (gélules, soluté buvable, patchs) a pour principe actif la rivastigmine, un anticholinestérasique. Le patch 18 mg permet l’administration de 9,5 mg/j.Associant un diurétique (hydrochlorothiazide) et un sartan (irbésartan), le CoAprovel est indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle essentielle.L’oxybutynine (Driptane, Ditropan),
a) à long terme ;b) de travail ;c) autobiographique.a) transitoire ;b) permanent ;c) récidivanta) dans la cellule nerveuse ;b) entre les cellules nerveuses ;c) dans tous les tissus.a) active le système du glutamate ;b) active le système de l’histamine ;c) inhibe les récepteurs au glutamate.a) réduit le déficit en acétylcholine ;b) favorise la dégradation de l’acétylcholine ;c) majore l’action de la noradrénaline.Réponses : 1.b) ; 2.a) ; 3.a) ; 4.c) ; 5.a).
À propos de la maladie d’Alzheimer, nous soulignerons la place importante de l’aidant qu’il soit professionnel ou « aidant naturel » (conjoint, descendant…). N’oublions pas que 80 % des patients atteints de cette maladie vivent à domicile ! Les aidants doivent certes veiller à la bonne observance des traitements mais aussi à encadrer les patients dans leurs diverses activités. Ils doivent aussi faire face à des situations de crise, notamment à des troubles du comportement parfois difficiles à gérer. L’amélioration de leurs attitudes de communication vis-à-vis du patient est essentielle et permet parfois de diminuer ou de supprimer le recours
La mise en œuvre des vaccinations est essentielle à tout âge, mais tout particulièrement chez les enfants. L’équipe officinale a un rôle important à jouer pour expliquer le bien-fondé des recommandations, désamorcer les préventions infondées et vérifier le respect du calendrier vaccinal.
Infanrixquintatrois dosesInjection immédiate, puis dans un et deux moisRappel dans deux ans.Infanrixquinta est, comme l’indique son nom, un vaccin pentavalent dirigé contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite et Hemophilus influenzae type b. La vaccination est réalisée par IM, à 2, 3 et 4 mois avec rappel entre 16 et 18 mois.Cette mono prescription ne présente évidemment pas d’interaction.Elles sont correctes. Mais le médecin s’est trompé quant au rappel : celui-ci doit être fait à un an et non deux.Cette vaccination bénéficie d’une tolérance très satisfaisante. L’éventuelle douleur au point
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